目前宫颈癌疫苗种类包括国产二价、进口二价、四价、九价四种。广州市预防医学会首席专家王鸣18日参加在广州举行的“宫颈癌及戊型肝炎疾病防控策略研讨会”上表示，HPV(乳头状瘤病毒)16型和HPV18型是两种风险最高的病毒株，单纯从预防宫颈癌来说，二价和四价疫苗基本上一样，接种涵盖上述两种亚型的疫苗就可以预防约84.5%的宫颈癌。

人乳头瘤病毒简称HPV，是宫颈癌发生的主要病因。宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤，同时是内地第一大妇科恶性肿瘤。近年来，宫颈癌在内地的发病率和死亡率不断上升，且有年轻化的趋势，其发病率和死亡率几乎占到了全球的六分之一，严重威胁着内地女性的健康和发展，防控刻不容缓。

世界卫生组织2018年呼吁全球消除宫颈癌，9岁至14岁女孩接种覆盖率需要达到90%，但目前内地9岁至14岁女孩接种率不足0.05%，消除宫颈癌的道路任重道远。

宫颈癌可防可控，需要早接种早保护。目前，中国是全球唯一有四种HPV疫苗在市面上使用的国家。王鸣称，四种疫苗均为未证实对已感染HPV型别病毒的人群有预防疾病的效果。随着年龄增长，暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此建议尽早接种。

研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，国内上市的二价和四价疫苗都能防御这两种最危险的癌前病变。“二价疫苗主要预防16、18型两种高危亚型，9岁至45岁人群均可接种，在国外的研究结果里，可以预防70%的宫颈癌，由于我们国人感染上述两型的比例更高，所以对于我们来说，二价苗的预防能力可以高达84.5%；四价苗主要预防6、11、16、18亚型，其中两个高危型和二价是一样的；九价苗可以多预防5个HPV(亚型分别为31、33、45、52、58型)，宫颈癌的预防能力从84.5%提高到92.1%，并同时可预防90%的生殖疣，以及其他生殖道周围癌变。”王鸣表示，在满足可及性的前提下，大家可以根据自己的年龄，经济条件选择适合自己的疫苗。

2019年12月，国家药品监督管理局批准厦门万泰生物的双价人乳头瘤病毒疫苗上市。这是首个获批的国产HPV疫苗，适用于9岁至45岁女性。目前累计批签发超过500万支。一项大型临床试验证实，对中国女性HPV16/18相关的癌前病变、高度癌前病变保护效力均达100%。

王鸣说，宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤，在发达国家，通过不断完善的筛查管理及宫颈癌疫苗的普及接种后，其发病率及死亡率均有明显下降。(蔡敏婕 何宇航)

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