自10月以來，我國流感、肺炎支原體感染活動逐步增強。11月24日，國家衛生健康委發布《關於做好冬春季新冠病毒感染及其他重點傳染病防控工作的通知》，通知預計將出現全國冬春季流感流行高峰，肺炎支原體感染未來一段時間在部分地區仍將持續高發。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心副主任徐保平接受媒體採訪時表示，今年冬季兒童呼吸道感染病毒與以往一樣是常見病毒，但是季節提前、高峰持續時間長。

“入秋以來，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒對孩子們‘輪番轟炸’，醫院每天都會收治許多感染呼吸道傳染病的患兒。”針對近期一些地方出現醫院門診人數增長，兒童呼吸道疾病感染人數增多的情況，11月24日，首都兒科研究所感染管理與疾病預防控制處副主任醫師於磊、侯俊以直播的方式對民眾特別是患兒家庭普遍關注的兒童呼吸道感染就診問題進行解答。

如何判斷幼兒病情，出現哪些情況需要及時就診

兒童呼吸道感染多表現為發熱、咳嗽，年齡較大的患兒若出現低燒、咳嗽等感冒症狀，可先居家觀察﹔若出現精神反應弱，發熱溫度高，持續不退，則需考慮送醫就診。

3歲以下的患兒發燒時可先吃退燒藥控制體溫，就診結束后，若發燒間隔時間開始拉長，是好轉的表現，可繼續在家用藥治療觀察﹔如果發熱間隔未縮短，發熱峰值不降低就需要考慮前往醫院就診。

6個月以下的患兒並不容易發燒，若發燒需立刻前往醫院就診。該月齡嬰兒還需留心觀察，即使沒有發燒、咳嗽，若出現納奶差、吐沫的情況，家長需考慮孩子有呼吸道感染的可能。需注意孩子的精神狀態，若孩子不發燒，但睡眠明顯增多，不易叫醒，精神萎靡，需及時送醫就診。

甄別孩子是哪種咳嗽

若孩子不發燒，僅輕微咳嗽，可先居家觀察。

孩子輕微咳嗽，家長不必過度緊張。對於呼吸道疾病，咳嗽其實是在保護氣道。氣道是敞開的，每當氣管壁內的纖毛發現細菌病毒入侵時，便會通過咳嗽的方式將其排出體外。因此，大部分的咳嗽都是身體在阻止細菌、病毒、支原體從上呼吸道到下呼吸道。

若孩子一到換季便咳嗽，需考慮是否為過敏性咳嗽，建議去醫院變態反應科、呼吸科檢查肺功能，排除哮喘可能性。

如何在短時間內與醫生有效溝通

就醫時，家長需帶好患兒的醫保卡﹔為患兒佩戴好口罩，若無合適口罩也可用面罩或紗巾等遮擋孩子口鼻，以減少交叉感染﹔就診時可自備應急退燒藥，防止患兒在就醫等候的過程中出現高熱驚厥，導致病情加重，患兒服用退燒藥並不會對檢查化驗結果造成影響﹔自備食物、溫水、小玩具等，可緩解患兒等候就醫時的哭鬧。

為了在短時間內與醫生達成有效溝通，建議家長就診前詳細記錄患兒的發燒時間、體溫變化、精神狀態變化、痰的顏色等，方便醫生了解患兒病程。就診時家長還需准確告知醫生患兒體重，因為兒童用藥與成人不同，需根據患兒體重進行換算。

家長還需注意，平時幫助孩子在內心建立與醫生較為親密、信任的關系，不要用“送你去看醫生”來恐嚇孩子，可緩解患兒就醫時的抵觸心理。

在臨床中，拍胸片對於診斷患兒是否感染肺炎非常必要。拍一次胸片的輻射量非常低，如果一個月拍3-4次，每次間隔7天，影響微乎其微。(見習記者 譚思靜 記者 劉昶榮)

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