小細胞肺癌是肺癌中侵襲性最強的分型，惡性程度高，細胞增殖快，病情進展迅速。小細胞肺癌患者早期就會出現癌細胞遠處轉移，2/3的患者初診時已是晚期。這些患者也被稱為廣泛期小細胞肺癌患者，他們體內的癌細胞往往已廣泛擴散至整個肺部或身體其他部位，尤其是腦轉移和肝轉移，5年平均生存率隻有3%。

　　在臨床治療中，許多醫生最不希望面對的就是小細胞肺癌。中國工程院院士、山東省腫瘤醫院院長於金明說：“小細胞肺癌是生物學行為和預后最差的一種，尤其到了晚期。它的治療方案這兩年進展非常慢，化療方案的治療策略已經使用很多年了，仍然沒有什麼新的進展。”盡管多數小細胞肺癌患者對化療藥物的初始反應較好，但療效維持時間短，在治療后6個月內復發的概率很高。一旦出現復發，病情往往會快速惡化，后續治療的效果較差，一線化療后患者的平均壽命僅有10個月左右。

　　那麼，這一癌症是否有可能通過篩查技術在早期被檢出呢？吉林省腫瘤醫院黨委書記、中國臨床腫瘤學會副理事長程穎表示：“小細胞肺癌缺乏早期症狀，現在做的肺癌篩查更多是篩查毛玻璃結節，不一定能夠更早發現腫瘤，小細胞肺癌一旦出現症狀就是晚期，像咳嗽、咳痰、痰裡帶血、胸痛、乏力等都是晚期的症狀。假如我們是一年查一次胸部CT，由於小細胞肺癌增殖很快的特點，可能在沒有發現它的時候，它就已經長得很大了。”

　　隨著醫學的不斷發展，靶向治療和免疫治療的出現開創了肺癌治療的新領域。靶向治療是指針對已經明確的致癌位點，使用不同的靶向藥物來阻斷癌細胞的信號傳導，阻礙癌細胞生長，其全身副反應小，使得很多晚期非小細胞肺癌患者都獲得了長期生存和更高的生活質量。

　　“最新臨床研究結果取得了突破，PD-L1抑制劑聯合化療對晚期小細胞肺癌的一線治療，使患者的中位總生存期超過了一年，這對我們來說是一個革命性的貢獻。”於金明說。目前，這一治療手段已獲美國國家綜合癌症網絡、中國臨床腫瘤學會等國內外權威指南的一致推薦。

　　“相信未來隨著免疫治療等創新療法的進一步發展，以及免疫治療、精准檢測、精准治療、放療等多學科、多專業、多領域的融合，小細胞肺癌的治療將實現更大的突破，會有更多小細胞肺癌患者獲益於先進的創新療法，其總生存期和生活質量也將進一步得到改善，實現真正意義上的長生存。”於金明說。（朱玉娟）

分享讓更多人看到