崴腳之后怎麼辦？（名醫講堂）

　　踝關節扭傷俗稱“崴腳”，是最常見的運動損傷。不少人在崴腳后處理不當，導致恢復緩慢，嚴重影響工作、生活和運動能力，甚至發展為反復崴腳，繼發關節炎。

　　崴腳之后，很可能會發生韌帶斷裂，如果每天依舊繼續走動，相當於還在牽拉這條韌帶。很多患者發現自己骨頭沒事就繼續活動，這樣就會錯過了韌帶生長的最佳時期。

　　崴腳可能帶來的第二個問題就是血管破裂。踝關節的韌帶表面有豐富的血管供應，在韌帶斷裂的同時，這些血管也被撕破了，隨后可能會形成瘀斑，甚至形成粘連，影響關節恢復。

　　崴腳后，第一時間應該如何處理？

　　即刻按壓痛點。崴腳之后，第一時間應按壓痛點。首先，要先摸到自己的外腳踝，摸到一個突出的點后往下1厘米，再往前1厘米摸到一個小坑，找到距腓前韌帶所在的位置。然后持續按壓，大概20分鐘之后，再進行其他處理，這樣出血會明顯減少。

　　及時固定。發現韌帶斷裂以后，首先是給受傷部位固定石膏，但是石膏相對來說不太透氣，很多患者不能接受，因此還有一種替代品就是護踝。很多人家裡都備有一些運動用的護踝，就像是增厚的襪套一樣，但這種護踝隻有運動保護的作用，在急性韌帶損傷的時候，它的固定效果是不夠的。出現急性韌帶損傷，推薦使用硬護踝。硬護踝包括兩種，一種是搭扣的，一種是系帶的，這兩種都可以起到比較好的固定作用。固定的時間一般是3—4周，因為踝關節的韌帶經過3—4周以后才能夠基本愈合，之后才能做下一步的康復。

　　冰敷。血管撕破之后千萬不要熱敷，而要選擇冰敷，這樣才能讓血管發生收縮，血液的流出進一步減少，起到消腫的作用。要學會制作專用的運動醫學冰袋。這種冰袋的好處就是裡面放上冰和水之后，形成一個軟性的結構，可以讓踝關節的各個方向都得到冰敷。在冰敷之前，要在踝關節上方鋪上一塊毛巾，主要是為了防止凍傷。同時，也要注意冰敷的時間，一般來說是20—30分鐘，可以間隔半個小時再冰敷一次，這樣的效果會更好。

　　做了這些處理之后，還需要有相應的包扎和抬高處理。彈力繃帶、彈力襪等都能起到加壓作用，可以減少出血。另外，還要注意抬高患肢，因為患肢是由外圍到心臟進行回血的，如果下肢長期下垂，就會使關節持續處於淤血的狀態，不利於康復。

　　（作者為北醫三院運動醫學科主任醫師）