寒意日深，不少老年人明顯感覺到身體變得“嬌氣”：冷風一吹便鼻塞咽痒，反復咳嗽﹔肌膚干燥瘙痒，夜裡常常難以安睡﹔腰腿關節遇冷發僵疼痛，起身、上下樓梯都格外費力。這些症狀，其實就是因天氣由涼轉寒、晝夜溫差變大、人體陽氣漸收、氣血運行隨之變緩所致。

防寒：感冒咳嗽，護好鼻頸兩道關

秋冬降溫，為什麼老年人更容易感冒、咳嗽？中國中醫科學院西苑醫院綜合內科主任醫師徐鳳芹認為，這從中醫角度看多由於老年人“正氣不足、肺衛不足”。正如《黃帝內經》所言，“正氣存內，邪不可干﹔邪之所湊，其氣必虛”，就像院子圍牆矮了，風一吹就進來一樣。預防的關鍵是增強體質，把“圍牆”修結實。

“中醫講‘肺開竅於鼻’，鼻子是肺的門戶，也是外邪進入身體的第一道關口。”徐鳳芹說，老年人抵抗力減弱，如果第一道關口沒守住，寒氣就容易入侵，引起感冒咳嗽。每天按揉鼻翼，可以增強呼吸道“防線”。具體來說，可按揉鼻翼旁的迎香穴（鼻翼外緣中點旁、鼻唇溝中），用食指指腹按揉，揉到微微發熱、有酸脹感即可，一般隻需按揉一到兩分鐘即可。按揉后用指腹向上搓到鼻根，從鼻根到鼻翼來回做30次，這個動作可使鼻部氣血流通，也能增強鼻腔對冷空氣的適應能力。

“除了守住‘門戶’，還要守住‘風口’。”徐鳳芹說，脖子后面有大椎穴，是陽氣匯聚的地方，天冷以后，老年人出門時記得戴一條圍巾，這比多穿一件衣服還管用。

徐鳳芹叮囑，若老年人不小心著涼，可用幾片生姜、幾段蔥白，加一點紅糖煮水，喝完蓋上被子微微出汗，以驅除寒氣，別等嗓子疼了再吃藥。

“總之，就是把‘牆’補牢，讓風寒不容易進來。”徐鳳芹提醒，天氣轉涼后，老年人出門記得戴口罩，給呼吸道增加一道防護﹔把該守的口子守好、該擋的風寒擋住，做足防護，才能讓老年人少得病、多安心。

避敏：鼻炎咳喘，外避刺激內扶正

秋冬季空氣干燥、溫差變大，不少老年人都有這樣的體會：皮膚干得發緊，夜裡痒得睡不踏實﹔鼻子一遇冷風就堵，噴嚏接連不斷﹔咳嗽反反復復，總也不見好……南方醫科大學南方醫院中醫科主任醫師謝煒分析說，中醫認為這類問題的核心病機是“正氣不足、衛外不固”，即人體抵御外邪的能力減弱，對冷空氣、粉塵、螨虫等外界刺激的耐受性下降。因此，受到刺激后容易誘發或加重皮膚瘙痒、咳嗽、哮喘、鼻炎等過敏反應。

謝煒說：“實際防護就是要內外兼顧，外要避邪氣，內要扶正氣。”

一方面，對外要避外邪，重點減少過敏原的刺激和接觸。具體來說，秋冬季風大、干燥，揚塵也多，外出要做好防護，減少冷風、粉塵對皮膚和鼻竅的刺激。對冷空氣敏感的人，可以用圍巾護住口鼻和頸部，讓吸入的空氣變得溫潤。居家要勤換洗床上用品，降低室內過敏原﹔打掃衛生盡量用濕抹布、濕拖把，避免揚塵，也可用吸塵器。皮膚護理以溫和清潔為主，避免過度清洗破壞皮膚防御屏障﹔外出回家及時用溫水洗臉洗手，也可用溫水輕柔沖洗鼻腔，減少過敏原殘留。秋冬季室內干燥，可適當加濕，緩解干燥對皮膚的損傷﹔使用加濕器要定期清理，避免細菌滋生。花粉和塵螨高發時段，減少開窗時間。

另一方面，對內要扶助正氣，重點在於提升機體對外界刺激的調節耐受能力。容易過敏的老年人飲食要保持清淡、營養均衡，少吃辛辣刺激和生冷燥熱食材，適當使用健脾益氣食材調和氣血﹔同時保持作息規律、充足睡眠，堅持適度運動，保持心情舒暢。因為情緒波動過大可能誘發或加重過敏，正氣充盈了，機體對外界刺激的反應就會趨於平和，過敏的發生或症狀也能相應減少。

中醫還講“肺主皮毛、開竅於鼻”，秋燥容易耗傷肺津，導致肺衛防御功能下降，進一步加重皮膚和呼吸道症狀。謝煒提示，秋冬季節，老年人可適當攝入滋陰潤燥食材濡養肺臟，也可按揉迎香穴和足三裡穴。迎香穴在鼻翼外緣中點旁，足三裡穴在外膝眼下四橫指處，每個穴位每天按2~3分鐘，按到局部酸脹，有助於通利鼻竅、健脾益氣。

謝煒特別提醒，如果症狀反復或程度較重，如持續性咳嗽、鼻塞明顯影響日常生活、皮膚瘙痒嚴重甚至影響夜間睡眠，或皮膚表面出現滲液、結痂等情況，建議及時到正規醫院由專業醫生評估診療，不要自行用藥。

辨燥：皮膚干痒，潤燥養血是關鍵

一到秋冬，不少老年人的小腿、后背、手臂就干得發緊，脫衣時皮屑直掉﹔洗完熱水澡，身上反而更干、更痒﹔越撓越痒，有時夜裡痒得睡不踏實，皮膚上抓出一道道白印。徐鳳芹說，秋季是燥邪當令，老年人臟腑功能減退、氣血不足，皮膚失於濡養，就像土地缺水會干裂一樣﹔外燥引動內燥，痒得會更厲害。

怎麼解決這個問題？徐鳳芹說，中醫講“治風先治血，血行風自滅”，治療干痒的問題關鍵不是止痒，而是要養血潤膚、滋陰潤燥。她推薦了老年人群居家可行的調養方案：

第一，飲食調護。平時可食用黑芝麻、核桃仁、鬆子、桑椹、百合、銀耳等養血潤膚的食物。推薦紅棗黑芝麻糊：每天用紅棗5個去核，黑芝麻30克或40克，炒制后打粉，溫水調成糊狀食用。紅棗養血補血，黑芝麻補肝腎、養陰潤燥。喜歡喝茶的人，可用百合6克、桑椹6克、菊花3克沖泡，加蓋悶15分鐘代茶飲。徐鳳芹提醒，百合養陰潤肺，桑椹補肝腎養血，菊花清散燥風，適合秋天偏於溫燥的皮膚瘙痒人群。但如果血糖偏高，含糖量較高的紅棗、桑椹要減少用量﹔脾胃虛寒的人，菊花則要少用一些。辣椒、花椒、酒屬於辛辣之品，會加強燥熱，平時盡量少食或不食。

第二，穴位按摩。可選擇方便操作的血海穴和曲池穴。屈膝時，大腿內側、膝蓋骨內上角上兩寸，約自身三橫指處為血海穴﹔肘關節橫紋最外端為曲池穴。血海穴調血，曲池穴調風，這兩個穴位能調血祛風。每天早晚按摩這兩個穴位，每次一兩分鐘，以微微酸脹為度。

第三，科學洗護。洗澡別太勤，水別太燙。因為熱水澡會把皮膚表面的保護性油脂洗掉，水分蒸發就會加快。建議老年人在秋冬季每周洗兩到三次，最好不要超過四次。洗完澡及時涂潤膚乳﹔白天哪裡瘙痒可補涂，一天2~3次，選擇溫和無刺激的潤膚乳。若皮膚有滲液、結痂，應及時就醫，排除荨麻疹、銀屑病等問題。

緩痛：關節僵硬，熱敷動吃有講究

天氣一冷，不少老年人的膝蓋和腰腿先“僵”起來：早晨起床得扶著床沿緩一緩，上下樓一步一停、手不離欄杆，坐久了再站起來也費勁。謝煒說，老年人腰腿痛，中醫認為主要是年齡大了、腎氣衰退、氣血不足，再加上風寒濕邪瘀滯關節經絡，氣血運行不暢，即“不通則痛”。居家保健防治可總結為“熱、動、吃”三個字。

“熱”，就是用熱毛巾或熱水袋熱敷膝蓋和腰部，每次堅持15分鐘，能溫通經絡、祛風散寒﹔但溫度不能太高，防止燙傷。如果關節是紅腫熱痛，就不要採用這種辦法。同時，天氣轉涼要提前保暖防寒，比如膝蓋戴上護膝，不要等膝蓋痛了再戴。

“動”，不是蹦蹦跳跳，而要以不加重膝關節負擔為原則。可試試這兩個不傷膝蓋的動作：一是靠牆靜蹲，后背貼牆，慢慢下蹲到膝蓋不超過腳尖的位置，堅持10秒，重復5次﹔二是直腿抬高，平躺在床上，一側下肢伸直，慢慢抬高到30度左右，堅持5秒，再換另一側，各做10次，每天早晚各練一遍。這兩個動作可增強腿腳力量、減輕關節壓力,但要量力而行，感到不舒服、不適就要馬上停。平時也要少爬樓梯、少爬山、少爬坡，出門可帶輕便拐杖分擔膝蓋壓力，並注意控制體重。

“吃”，不是大吃大喝，而是用補腎壯腰的藥食兩用食材，如黑豆、核桃、山藥、枸杞﹔也可用杜仲、牛膝各10克煮水飲用，或燉杜仲豬腰湯，以補腎壯腰、強筋健骨。還可按揉足三裡、陽陵泉、委中穴，三個穴位都在下肢，每天每穴按3分鐘左右，有酸脹感，幫助疏通經絡、緩解疼痛。但如果痛得厲害、影響活動、行走困難，甚至關節紅腫熱痛，就要及時去醫院就診，千萬不要硬扛。

在“動”的方面，中國中醫科學院廣安門醫院老年（綜合）科主任醫師宋慶橋提醒：老年人鍛煉安全第一、效果第二。八段錦和太極拳動作較慢、不跳不跑、不傷關節，還能練氣、練平衡，較為適合老年人群作為日常運動。特別是八段錦中的“左右開弓似射雕”能擴胸展肩、疏通肺經，對經常胸悶、氣短的老人較好﹔“背后七顛百病消”能震動脊柱、疏通全身經絡、促進氣血流通，對腿腳發沉、下肢循環較差的老人尤其管用。

“中醫講‘動則生陽’，鍛煉是好事，但老年人運動要注意‘小勞不倦’，練完不太累才是對的。”宋慶橋建議，時間可選早晨或傍晚，飯后1小時再練﹔動作幅度以舒適為度，膝蓋不好者別蹲太低﹔練到微微出汗就停，避免大汗耗氣傷津。有嚴重心臟病、高血壓未控制者，先咨詢醫生再練。鍛煉時穿防滑鞋，旁邊要有扶手或椅子，防止跌倒﹔出現頭暈、胸悶、心慌，立刻停下來休息，別硬撐。

“一個人練容易偷懶，兩個人練能互相鼓勵，也可有照應。”宋慶橋說，老年群體每天固定時間相約一起練，既鍛煉身體，又解悶。建議每天堅持15~20分鐘，不必一次練太長時間﹔練完不要馬上洗澡，先擦干汗，喝點溫水，休息半小時再洗。（本報記者 王美瑩）