總量達555種藥品！最新一批國家組織藥品集採7月31日在上海開標，成功採購65種藥品，327家企業的521個產品中選。疊加此前集採的490種藥品，慢性病、常見病等用藥保障水平進一步提升。

採購藥品涵蓋降血壓、降血脂、降血糖、抗腫瘤、抗血栓、抗感染等多個治療領域，如心腦血管用藥倍他司汀，降血脂用藥阿昔莫司，吸入麻醉劑七氟烷，營養劑復方氨基酸、脂肪乳等臨床常用藥物。

基層用藥“彈性”更大——

基層醫療機構用藥往往量小且分散，在集採報量中經常擔心“報少了不夠用”“報多了用不了”。此次集採支持以緊密型醫聯體“組團”報量，將零散需求匯集起來，形成相對穩定的採購規模。

據統計，此次集採共有4.5萬家醫藥機構報量。對於單獨報量、需求量少的基層醫療機構，規則也留出了彈性空間——執行過程中可以採購中選產品裡的任何一個廠牌。

“這是為了保障基層醫療機構在有限的范圍內獲取更多品種的藥，真正保障患者‘家門口’用藥。”南方醫科大學南方醫院消化內科教授劉思德說，同時，讓醫療機構按照廠牌報量，既是尊重臨床多元用藥需求，也是把產品質量和商業聲譽捆綁在一起，讓企業更加關注質量把控。

“部分原研參比制劑中選，臨床醫生有了更多選擇，也有利於保障一些患者的用藥習慣。”復旦大學附屬中山醫院腎移植科主任醫師許明說。

質量“紅線”更加鮮明——

集採過后，藥價降了，有人擔心，幾毛錢甚至幾分錢一片的藥，質量靠不靠譜？會不會“便宜沒好貨”？

國家醫保局有關負責人指出，藥品來參加集採，先要過“三道關”：藥品要“過評”，隻有參比制劑、通過國家一致性評價的仿制藥才能報名﹔產線要“過檢”，投標藥品的生產線兩年內不能有違反藥品生產質量管理規范的記錄，境外生產的仿制藥要提供通過中國藥監部門檢查的証明﹔企業要有“經驗”，必須具備同類劑型的穩定生產經驗。

7月31日，第12批國家組織藥品集採現場。（國家醫保局供圖）

“集採規則明確不允許降級包裝進行供應，比如原來是單劑量包裝，供應時不能改為多劑量包裝，這是為了進一步保障藥品質量穩定性。”南京大學衛生技術評估與藥物經濟研究中心主任顧海說。

當前，集採全鏈條追溯管理正在建立，中選企業出現質量問題的取消中選資格、列入“違規名單”。截至目前，2500多個中選產品中，已有17個集採藥品因此被取消中選資格。

價格錨點更趨合理——

此次集採吸引495家醫藥企業參與投標，每個品種有7家以上企業參與，其中有部分品種的投標企業數量超過30家，競爭最激烈的品種投標企業數量接近50家。

為遏制行業非理性內卷，集採規則設計了價格錨點機制，即在企業“最低報價”和“入圍均價下浮一個標准差”之間取高值。該機制下，企業最低報價可正常參與競標，但不再單獨作為約束其余企業報價邊界的唯一標尺，杜絕個別極端低價干擾其他正常報價。

業內專家表示，設置價格錨點絕非否定企業依托技術迭代、規模化生產、精細化運營實現合理降本增效的路徑。規則核心防范的，是缺少成本支撐、依靠不計成本極端壓價搶佔市場份額的惡性競爭行為。讓集採價格保持在合理可持續區間，方能兼顧群眾用藥減負、企業良性發展與藥品質量安全。

國家藥品集採已走過連續8年探索創新，一個以臨床價值為導向、以質量效率為標尺的競爭格局，將保障更多老百姓用藥。（彭韻佳、龔雯）