【健·生活】

用眼過度不會“歇一會兒就好”

刷手機、用電腦，已是如今人們每日生活不可或缺的一部分。過度用眼后，許多人常感覺到短暫的視覺不適，但總覺得“歇一會兒就好了”。實際上，這已是眼部發出的損傷預警。

《黃帝內經》中指出：“生病起於過用”，而“久視傷血”更被列入五勞七傷之一，大多數眼病的發生都和過度用眼有很大關聯。

過度用眼首先會引發視疲勞。這是全民最普遍的“眼部亞健康”問題。從原理上看，人長時間近距離盯屏、讀寫，眼睛睫狀肌始終處於收縮緊繃狀態，無法放鬆，加上盯屏時眨眼次數大幅減少（正常每分鐘15~20次，盯屏時僅剩5~7次），眼表肌肉、神經、淚膜同時超負荷運轉，就會引發視疲勞，也叫視頻終端綜合征。

它的症狀為眼部酸脹、干澀發痒、有異物灼燒感﹔看東西模糊重影、文字跳動、對焦變慢﹔眼白布滿紅血絲、眼皮頻繁跳動、畏光流淚﹔嚴重時還會牽連頭部，引發頭暈頭痛、惡心乏力、注意力渙散、失眠煩躁。這些症狀可不是“小問題”，長期慢性視疲勞，會直接誘發近視加深、干眼加重、眼壓升高，還會降低學習、工作效率，引發神經衰弱，尤其對青少年，會直接加速真性近視形成。

過度盯屏還容易引發干眼症，是當下年輕化最嚴重的眼病，且在全年齡段高發，幾乎佔眼科門診患者的三分之一。人長期聚精會神盯著電子屏幕，眨眼次數會銳減，淚液蒸發過快、分泌不足、分布也不均，使得眼表淚膜結構不穩定，眼球失去潤滑保護。

其症狀包括：眼睛持久干澀、磨砂異物感、刺痛灼痛﹔頻繁揉眼、眨眼、畏光怕風﹔分泌物黏稠、視物短暫模糊、迎風流淚﹔嚴重時會出現角膜上皮損傷、感染甚至穿孔，畏光不能睜眼，可能對人們的生活質量造成很大影響。

讓眼睛超負荷，小心致盲性眼病

長期過度用眼還會引發一些嚴重眼病，其中，青光眼、白內障和黃斑變性在近年來也非常高發，值得警惕。

白內障是全球首位的致盲性眼病。我們觀察到，如今，人們用眼普遍超負荷，這容易引起晶狀體新陳代謝異常、眼部微循環變差，再加上紫外線損傷，使人眼晶狀體加速氧化、混濁，40~50歲中年人群中白內障患者大幅增多，呈現明顯年輕化的趨勢。

白內障的症狀有視物漸進性模糊，像蒙了一層白霧，模糊逐漸加重﹔畏光、看燈光出現光暈﹔視物發黃發暗、重影疊影﹔部分白內障會伴隨近視度數增加或老花眼減輕或消失的表現。得了這個眼病，初期僅視力下降，但后期晶狀體完全混濁，會徹底喪失視力。在應對上，該病通過手術治療可以復明，但若治療不及時，還會繼發青光眼、眼內炎症，以致徹底喪失手術復明的機會。

青光眼則是全球第二位的致盲性眼病，會引起急劇的視力下降，也可能緩慢發生發展，導致視野逐漸縮小，但都會引發視覺神經的功能喪失，甚至導致失明，是“不可逆盲”，它的發病率之高遠超我們的想象。

青光眼分為很多種類型：有“疼”的——症狀為眼脹、眼疼和頭疼，也有“不疼”的﹔有表現為眼壓升高的，也有眼壓正常的。“疼”的症狀一般常見於急性閉角型青光眼，因為“疼”，更容易受到關注和及時治療﹔而其余的幾種類型，如慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等，患者一般“不疼”，甚至眼壓也一直維持在正常范圍內。但卻往往在不知不覺中視力被“偷走”，甚至導致失明。青光眼的另一個典型症狀是視野縮小，就是看外界的視野范圍變小了，但是，視野有小的損傷時並不容易被發現，這也是青光眼早期容易被忽視的原因之一。如果，青光眼進展到患者本人能察覺到，此時往往已經是晚期了。

視力的“不可逆殺手”還有黃斑變性，在中老年和長期盯屏人群中高發。眼底黃斑是掌管人眼中心視力、精細視覺的核心區域，但電子產品的短波藍光可直接穿透晶狀體，直達眼底黃斑，引起光損傷，而長期累積損傷會導致黃斑細胞凋亡、病變。

其症狀包括：中心視力驟降，看東西扭曲變形、直線變曲線﹔視野中心出現黑影、暗點遮擋﹔辨色能力下降、精細視物（如看書、看手機、穿針）完全受阻。這是比白內障更凶險的致盲眼病，且損傷無法逆轉——眼底黃斑一旦受損，中心視力將永久喪失，無法通過手術或藥物完全修復。

盯屏時，嚴守“20-20-20”護眼法則

現代生活節奏快、壓力大，電子產品使用頻繁廣泛，在這種情況，怎樣保護好眼睛呢？堅持養成健康的用眼習慣十分重要，同時，每年要定期進行眼科篩查。

首先要預防視疲勞。減少連續近距離用眼，用眼每40分鐘必須休息10分鐘。在看電子屏幕時，要嚴守“20-20-20”護眼法則：每盯屏20分鐘，抬頭看6米外遠處物體20秒，強制放鬆睫狀肌。此外，還要杜絕在黑暗環境下、躺臥姿勢下或晃動車廂內看書和電子屏。

在防治干眼症上，平時用眼時，要刻意增加眨眼次數﹔不頻繁揉眼、不濫用眼部彩妝、畫眼線等，不長時間佩戴隱形眼鏡。同時，要注意環境加濕，避免空調、風扇直吹眼部，減少持續待在較密閉空間如商場、辦公室的時間。如若出現干眼症狀，應少用“網紅”滴眼液，優先選擇無防腐劑人工淚液，遵醫囑使用。

對於中老年群體，為了預防白內障的發生，除了防止過度用眼，外出還應做好防晒，戴遮陽帽、防紫外線眼鏡，以減少光損傷。同時，積極治療和控制糖尿病等全身病，避免眼部持續氧化損傷，並每年做一次眼部篩查。如果確診白內障，要遵醫囑早日手術。

青光眼的防治上，須高度關注這一症狀——眼脹痛、頭痛、看燈光出現彩色光暈，一旦出現，要及時到醫院眼科急診、門診就診﹔在體檢中，若發現“可疑青光眼”也要引起重視和盡早“排青檢查”。特別是對40歲以上人群，尤其是有青光眼家族史、高度近視、長期應用激素者，尤要重視每年眼部的健康檢查。在日常生活中，也要杜絕熬夜、情緒易怒等危險因素。青光眼不能治愈，但可以控制病情。如確診，要規范治療，按時復查，積極應對。

而預防黃斑變性，則需要嚴格防藍光，減少每天手機、電腦的夜間使用時長，杜絕眼底持續光損傷。同時，要積極補充葉黃素、胡蘿卜素等，以增加眼底營養。40歲以上人群也應每年進行眼底黃斑篩查，早發現早干預。

根源調理，告別治標不治本

中醫認為，“肝開竅於目”“目得血而能視”“目為心使”。眼睛干澀、疲勞、視物不清，這些不是局部問題，而是肝血不足、肝腎虧虛、心神不寧、經絡瘀阻、耗傷氣血導致的。相比西醫對症治療，中醫護眼更注重內調氣血、外通經絡、養心安神、養本固元。

在養生方式上，首先應和情志，節起居，少發怒、不焦慮。肝氣不和、肝火上炎則目赤腫痛、視力下降，甚至容易導致青光眼、眼底出血。每天23點前入睡能養肝血，切記不要熬夜。中醫講“閉目養肝”，可每天兩次，每次5分鐘，找一個安靜、光線柔和的地方，讓自己完全放鬆下來，閉目養神，並調整呼吸，再配合穴位按摩更佳。

在按摩方法上，可在眼周睛明穴、四白穴、太陽穴、風池穴各按揉1分鐘。可每日早晚各一次，輕柔按揉，酸脹為宜，注意按揉前，要先清潔雙手，剪短指甲。此外，在我國推廣已60余年的眼保健操是專為國人設計的中醫護眼法，堅持做也可有效緩解視疲勞、預防近視。眼疲勞、眼干、眼皮跳時，以雙手搓熱，輕輕敷在雙眼上，反復3~5次，可溫通眼部經絡、促進血液循環。此時，還可選用毛巾熱敷，每次10分鐘，以清熱疏風明目。

食補也是中醫養生重要方式。除了每天可適當飲用綠茶，以下中藥茶飲，也可外平肝陽、中化瘀濁、內補肝血，從根源護眼：

枸杞菊花茶：枸杞+菊花，沸水沖泡，滋補肝腎、清肝明目﹔

桑椹枸杞茶：桑椹+枸杞，補益肝腎、養血明目，適合熬夜、用眼過度人群﹔

菊花、麥冬、玄參、沙參泡水飲用，可清虛火，養陰氣，適合手腳心熱、眼矇人群﹔

決明子茶：決明子微炒沖泡，清肝明目、潤腸通便，適合肝火旺盛、眼澀眼紅人群。

但須注意，脾胃虛寒、易腹瀉人群要少喝決明子茶、菊花茶，若飲用，可加紅棗、桂圓以中和寒性。

在飲食上，則應不偏嗜，不暴飲暴食。多食用新鮮蔬菜水果、核桃、花生。推薦食用百合紅棗粥，即百合10克、山藥15克、薏仁30克、紅棗（去核）3個，洗淨后煮粥食用。此粥不但防治眼干效果好，還能養心補血明目。（作者：李強，系北京中醫醫院眼科副主任醫師）