僅憑面部特征判斷健康情況不科學也不准確。想了解身體狀況，要用客觀數據，而不是靠看相。

　　“嘴唇發紫就是心臟不好”“耳垂有折痕肯定是冠心病”“長‘碳水臉’，就得戒主食了”……近期，一系列將面部特征與健康直接挂鉤的說法輪番登上熱搜。相關推文在網絡上被大量轉發。

　　然而，這些面相特征真能直觀反映身體狀況嗎？為此，科技日報記者採訪了多位專家，為讀者揭開背后的科學真相。

　　嘴唇發紫未必是心臟不好

　　“‘嘴唇發紫就是心臟不好’的說法過於片面。”天津泰達醫院心內科主任醫師趙會珍介紹，嘴唇發紫在醫學上被稱為口唇紫紺，確實是判斷心臟健康狀況的重要依據之一，但也要根據具體情況具體分析，並非所有偏暗或偏紫的嘴唇都提示心肺系統疾病。

　　趙會珍說，導致嘴唇發紫的因素主要有以下兩大類。生理性因素包括天生唇色偏深、寒冷環境導致毛細血管收縮、高海拔地區氧氣稀薄等。這些情況通常在保暖或脫離缺氧環境后即可自行緩解，與疾病無關。

　　“病理性因素則需警惕，但心臟問題只是其中之一。”趙會珍解釋，除先天性心臟病、心力衰竭等心臟疾病外，肺部疾病（如慢阻肺、重症肺炎、肺栓塞）導致的通氣換氣功能障礙，同樣是引發口唇紫紺的常見原因。除此之外，血液系統異常（如高鐵血紅蛋白血症）也可能有類似表現。

　　如何快速分辨嘴唇發紫是否需要就醫？

　　趙會珍指出，大家可以重點觀察以下兩點。

　　一看伴隨症狀。如果嘴唇發紫的同時，還伴有胸悶、胸痛、心慌氣短、呼吸困難、頭暈乏力或下肢水腫等不適，這往往是心肺功能受損的病理信號，必須高度警惕。

　　二看持續時間與緩解方式。生理性的嘴唇發紫通常是短暫的，在保暖或休息后可以迅速消退。如果唇色發紫持續不退，且口腔黏膜、舌頭、指甲床也同步出現青紫色，說明可能存在全身性的缺氧問題。

　　因此，單憑嘴唇顏色判斷心臟狀況不科學。“正確的做法是在出現持續性紫紺且伴有胸悶氣短、呼吸困難、頭暈乏力等症狀時，及時就醫，進行相關檢查。”趙會珍補充說。

　　耳垂有折痕不等於患冠心病

　　“圍繞‘耳垂有折痕肯定是冠心病’的說法，學界已經開展了近半個世紀的研究，爭議從未停止。”泰達國際心血管病醫院心內科主任醫師臧希文說。

　　這道從耳屏向后下方延伸至耳垂邊緣、約呈45度角的斜行深褶，在醫學上被稱為“法蘭克征”。1973年，美國肺科醫生法蘭克在學術期刊《新英格蘭醫學雜志》上發表觀察研究，首次描述了耳垂皺褶與冠心病之間可能存在的關聯。此后，大量研究試圖証實或証偽這一關系。

　　支持方最有力的証據來自哥本哈根城市心臟研究。這項追蹤近11000名參與者、耗時35年的大型研究發現：耳垂有皺褶的人，患冠心病和心肌梗死的概率約為無皺褶者的兩倍﹔雙側均有皺褶者風險高於單側。

　　臧希文解釋，耳垂折痕與冠心病之所以存在一定的正相關性，主要是因為耳垂由結締組織構成，微血管豐富且對缺血非常敏感。當人體出現全身性的動脈粥樣硬化時，耳垂的微血管可能也會受到影響，導致局部供血不足、彈性纖維斷裂，從而形成折痕。此外，耳垂折痕往往還與衰老、遺傳或代謝綜合征有關，這些因素也是導致心血管疾病的危險因素。

　　“然而，這並不意味著耳垂有折痕就一定患有冠心病，兩者之間缺少充分與確切的研究証據。”臧希文強調，出現耳垂折痕的原因非常多，絕大部分情況與心臟無關。一是生理性壓迫，很多人喜歡側睡，長期壓迫耳垂會導致皮膚出現褶皺，這在早晨尤為明顯﹔二是自然衰老，隨著年齡增長，皮膚膠原蛋白流失、彈性下降，耳垂就會長皺紋，屬於正常的生理現象﹔三是遺傳因素，部分人群天生耳垂皮膚結構特殊，更容易形成折痕。

　　臧希文提醒，相比耳垂上的紋路，公眾更應關注高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖以及家族史等，這些才是導致冠心病的危險因素。

　　臧希文進一步說，如果耳垂有折痕還伴有胸悶、胸痛（尤其是活動后加重）、心慌氣短等症狀，或者有“三高”基礎病，最穩妥的辦法是去醫院就診。由醫生評估后進行心電圖或心臟彩超篩查，必要時再做冠脈CTA或冠脈造影。

　　“僅憑面部特征判斷健康情況不科學也不准確。想了解身體狀況，要用客觀數據，而不是靠看相。”臧希文說。

　　戒掉碳水換不來“高級臉”

　　“碳水臉”這個詞最近在各大社交平台“刷屏”，常被用來形容浮腫、輪廓模糊等面部狀態，並被簡單歸咎於常吃米飯、面條等富含碳水化合物的主食。

　　“‘碳水臉’壓根沒有醫學依據，純粹是造出來的詞。”天津人民醫院營養科主任醫師李慕然介紹，這種說法是對碳水化合物的污名化。碳水化合物是人體三大宏量營養素之一，也是大腦和神經系統最主要的能量來源。人體每日所需能量中，應有50%到65%來自碳水化合物。《中國居民膳食指南（2022）》明確建議，健康成年人每天應攝入谷類食物200克到300克，其中全谷物和雜豆類50克到150克，薯類50克到100克。

　　李慕然提醒，盲目戒掉碳水化合物，不僅無法換來所謂的“高級臉”，反而可能導致肌肉流失、基礎代謝下降、脫發甚至內分泌紊亂。

　　“碳水化合物進入人體后會被分解為葡萄糖，多余的部分會轉化為糖原，儲存在肝臟和肌肉中。”李慕然說，“每儲存1克糖原，會結合3克到4克水，這是身體正常的能量儲備機制。”

　　李慕然指出，吃完一頓碳水化合物含量較高的飯，感覺體重略有增加、臉部輕微飽滿，這種變化通常是暫時的。“運動、出汗或后續飲食調整，就能把糖原和附帶的水分消耗掉。”她還強調，“糖原結合水分這件事，主要發生在肌肉和肝臟裡，而不是臉部皮下組織。”

　　那麼，什麼原因會導致面部浮腫、輪廓模糊呢？

　　李慕然認為，相比食用碳水化合物，高鹽飲食才是導致面部浮腫的幕后推手之一。“鹽會讓身體保留更多水分來稀釋鈉離子，而面部皮膚薄、血管密集，水分瀦留后浮腫會格外明顯。”她說。

　　此外，李慕然還提到了壓力激素——皮質醇的影響。“長期處於高壓狀態，皮質醇水平升高會促進鈉瀦留，讓身體保留更多水分。它還會改變脂肪的分布，容易導致面部和軀干變得圓潤。”她說。

　　同時，自然衰老也在悄悄改變臉型。“隨著年齡增長，膠原蛋白流失、皮膚彈性下降、皮下脂肪墊移位，下頜線自然會變得模糊。”李慕然說。

　　最后，李慕然強調了常常被忽略的先天因素。“面部輪廓在很大程度上取決於由遺傳因素決定的骨骼結構。有些人天生下頜角偏小、臉型偏圓，這和吃碳水化合物沒有任何關系。”她說。（記者 陳 曦）