兒童在昆明市延安醫院預防保健科接種流感疫苗。 本報記者 楊崢 攝

　　近年來，雲南省全面落實衛生健康系統為民服務實事，積極推進“兒科和精神衛生服務年”行動，通過擴大服務供給、健全服務體系、提升服務能力，全力推動兒童醫療服務高質量發展，切實保障兒童健康權益，著力解決好人民群眾急難愁盼問題。

　　加強保障

　　擴大兒童醫療衛生服務供給

　　規劃引領發展。近年來，雲南省制定印發了《雲南省推進兒童醫療衛生服務高質量發展實施方案》和《雲南省“兒科和精神衛生服務年”行動（2025—2027年）方案》，以引導兒童醫療衛生服務高質量發展。截至目前，全省179家二、三級公立綜合醫院均已設置兒科，設置比例達100%﹔三級公立中醫醫院設置兒科比例達96.77%﹔二級公立中醫醫院設置兒科比例達62.03%。

　　持續加大投入。2020年以來，省財政通過兒童醫療服務體系建設規劃、重大疾病防治設施建設（含婦幼保健機構）等項目支持省級兒童醫學中心、省婦女兒童醫院項目建設。2023年，深入推進雲南省衛生健康事業高質量發展三年行動計劃，其中實施“重婦幼”工程，加強省、州（市）、縣三級婦幼保健機構兒童特色專科建設。

　　優化醫保政策。省醫保局、省衛生健康委聯合下發《關於實施6周歲以下兒童部分醫療服務項目價格加收政策的通知》，在避免加收政策實施后患者個人負擔明顯增加的前提下，對3000余項兒童醫療服務項目實施10%至30%比例加收，合理體現兒科和成人科室服務差異，體現兒科醫務人員技術勞務價值。

　　培優扶弱

　　健全兒童醫療衛生服務體系

　　近年來，全省依托昆明市兒童醫院建設省級兒童醫院及臨床醫學中心，支持曲靖市、德宏傣族景頗族自治州人民醫院建設區域醫療中心，建成4個國家級、14個省級兒科重點專科，2家中醫醫院兒科入選國家高水平中醫藥重點學科及優勢專科項目，推動曲靖市、玉溪市兒童專科醫院創等達標建設。

　　2022年，雲南省兒科專科聯盟成立，依托牽頭單位優質兒科資源，逐步完善業務技術合作、雙向轉診及醫療質量保障機制，構建覆蓋全省16個州市的兒童健康保障網絡。聯盟著力構建分級聯動診療機制，積極接收全省疑難危重病例轉診，提供有序銜接的連續性診療服務。截至2025年，累計接收危急重症患兒轉診2760人次﹔幫扶河口瑤族自治縣人民醫院，完成門診看診581人次、教學查房487人次﹔持續選派醫師、護師開展定點幫扶，建設專家工作站24個。持續接收成員單位進修人員累計675人次，指導東川區人民醫院建立日間光療門診，助力怒江傈僳族自治州人民醫院突破新生兒腸閉鎖等疑難手術技術瓶頸。

　　目前，全省138家醫療機構加入省級、州（市）級兒科專科聯盟，通過“雲上婦幼”等信息平台強化臨床科研能力共享。

　　同時，將兒科等薄弱學科納入基層醫療機構評價體系，基層兒科服務短板顯著改善。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）兒科服務覆蓋率達98%。實施兒童健康護佑工程，構建“1+5+70”急救體系：依托昆明市兒童醫院設立1個省級救治中心，在5個州（市）建成州（市）級分中心，70個縣級醫療機構設立救治站，實現兒童急救“上轉下接”及遠程聯合轉運。省級中心疑難病種覆蓋率達85.4%，州（市）分中心急診搶救成功率達99.02%，縣級救治站5項急救技術普及率超75%，門診、住院兒童搶救成功率穩定在90%以上。

　　靶向施策

　　提升兒童醫療衛生服務水平

　　近日，一名來自怒江州的先天性多系統畸形危重新生兒，在雲南省兒童急救體系護航下，成功完成跨越500公裡的生命接力。

　　怒江州衛健委在孕期管理中，將該孕產婦納入“雲南省兒童（新生兒）急救網絡”高危兒實時監測對象，提前研判胎兒先天性畸形風險，並制定出生后應急處置及轉運預案。寶寶出生后即出現全身青紫、口吐白沫等症狀，當地醫療機構依托雲南省兒童急救網絡啟動一鍵式快速轉診機制，將患兒轉診至大理州婦幼保健院。經大理州分中心檢查，發現患兒有粗大動脈導管未閉、肛門閉鎖伴直腸陰道瘘等多項致命畸形，情況極為危重。醫護團隊迅速為患兒實施穩定生命體征的初步處理，並在無創呼吸機支持下完成院前急救准備。隨后，患兒轉診至昆明市兒童醫院。該院小兒心胸外科團隊迅速召開多學科會診，決定在一次麻醉下同期完成食管和心臟動脈導管的兩處矯治手術，以最大程度降低新生兒風險。術后，患兒轉入心胸外科監護室（CICU），制定個體化康復方案，目前恢復良好。

　　該案例是我省提升兒童醫療衛生服務水平的集中體現。近年來，全省5個州（市）級分中心全部建成兒童重症監護病房（PICU），兒童重症床單元數增長20.8%，PICU醫師增長34.5%，收治人次增長24.3%﹔70個縣級救治站兒科床位數增長14.2%，全省兒童專業化救治能力有效夯實。同時，推進綜合醫院、兒童醫院、婦幼保健機構精神科建設，提升兒童心理健康和精神衛生服務能力。截至目前，全省207家醫療機構開設心理門診，其中兒童青少年心理門診116個，實現16個州（市）全覆蓋。

　　在兒童季節性疾病高發期，全省醫療機構普遍建立患兒就診等候時間監測機制，開展等候時長預警，並及時調配人員支援保障。城市三級醫院開設延時、夜間及周六日門診，擴充治療場所，有效縮短患者就診和治療等候時間﹔基層醫療衛生機構全科、兒科、發熱診室（門診）應開盡開，完善服務條件，有力保障了季節性疾病高發期兒科就醫秩序平穩有序。（陳鑫龍）