為切實破解臨床床位資源分配不均、患者住院等待時間長等難題，自2025年3月起，雲南省德宏州婦幼保健院創新推行“全院一張床”管理模式，打破科室床位“各自為政”的壁壘，將全院床位整合為統一的“共享資源池”，通過護理垂直化管理與人力動態調配，讓醫療資源“活”起來，服務質效“優”起來，為邊疆婦女兒童健康保駕護航。

據悉，2025年以來，德宏州婦幼保健院兒科患者數量增長，出現“一床難求”的局面，而部分科室床位使用率卻相對偏低。為緩解這一矛盾，該院以“全院一張床”為核心推進護理垂直化管理改革。通過前期護士長公開競聘、護士輪崗培訓等舉措，著力培養“全能型”護士隊伍，構建起“護理部—科室護士長—護理單元”三級垂直管理體系，將傳統科室“私有制”床位全面轉為全院“公有制”共享資源，為資源統籌調配筑牢制度根基。

德宏州婦幼保健院醫務人員正在護理嬰兒。

在具體實施過程中，該院打出一套高效的“組合拳”。一方面，推行婦科、產科、外科“護理單元”共建，實行護理人力共享、流程統一、質量同質化管理。通過護士跨科輪崗與協同排班，既緩解了單一科室人力短缺問題，又提升了護理人員綜合服務能力，改革后該單元床位使用率提升10%，護理人力調用響應時間大幅縮短。另一方面，針對兒科住院需求激增的現狀，醫院及時調整病區布局，新增一層樓作為兒科住院病房，護理部實時監測各科床位使用情況與護理工作強度，實現人力動態調配，有效縮短了患兒等候住院時間。2025年下半年，兒科出院患者較上年同期增長27.6%。此外，該院強化垂直調配與績效激勵，建立全院護理人力應急調配機制，人力重點向臨床一線、高風險崗位傾斜，績效分配也向高負荷、高風險崗位及全能骨干人才傾斜，充分激發了護理隊伍的工作積極性。

“全院一張床”改革帶來了顯著成效，實現了患者、醫院的共贏。對患者而言，住院等待時間大幅縮短，“一床難求”的困境得到有效緩解﹔護理服務標准全面統一，無論患者入住哪個病區，都能享受到高標准的同質化護理，2025年下半年住院患者護理滿意度提升至97分，實現護理服務“零投訴”﹔在門診量增長13.36%、住院患者增長17.9%的高峰壓力下，關鍵科室始終有充足人力保障，患者就醫安全感顯著增強。對醫院而言，資源利用率大幅提升，床位與人力隨患者需求動態流動，減少了資源閑置，實現精細化管理﹔護理隊伍活力迸發，護士們主動鑽研技能、優化服務，正向“一專多能”全面發展﹔醫院應對服務壓力的能力顯著增強，在2025年下半年全院在崗護理人數同比下降9.4%的情況下，依然順利完成各項診療任務。

下一步，德宏州婦幼保健院將繼續深化“全院一張床”改革，持續優化調度流程與績效分配機制，探索更智慧的管理模式，推動護理管理向人性化、智慧化邁進，以更高標准提升婦幼健康服務綜合效能，為守護邊疆婦女兒童健康、助力健康德宏建設作出新的更大貢獻。（舒生黎、鄒夢琴 文/圖）

來源：雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心

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