玉溪中山醫院開展腹腔鏡袖狀胃切除術。 本報通訊員 管春菠 攝

　　“大病不出省”是醫療事業高質量發展的目標，也是滿足人民群眾“好就醫、就好醫”美好願景的現實需要。

　　作為區域內的醫療服務機構，省級醫院肩負著解決重大疾病診療難題的重任。為實現“大病不出省”的目標，雲南遴選兒科、精神科等專業10家州（市）級醫院納入省級區域醫療中心建設項目名單，通過管理、技術、人才“三大平移”，推進項目醫院擴人員、提能力、上水平、優服務，加速推動全省優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，持續把優質醫療服務送到群眾“家門口”。

　　全面建設省級區域醫療中心

　　省級區域醫療中心建設是推動優質醫療資源擴容和均衡布局，解決群眾看病難、看病貴的重大舉措。

　　省級區域醫療中心聚焦重點病種和專科，按照省市共建、網格布局、均衡配置的工作思路，通過引導省會城市和超（特）大城市醫院向資源薄弱地區輸出，以及加強州市現有醫院建設等方式，推動優質醫療資源擴容和均衡布局，形成省域內具有輻射帶動作用的醫療服務“高地”。

　　雲南受地理環境、經濟發展水平等因素制約，優質醫療資源總量不足、分布不均衡問題較為突出，專科醫療服務能力存在明顯短板，兒科、精神科等學科資源匱乏。

　　為推動優質醫療資源向群眾身邊延伸，緩解群眾跨省跨區域就醫難題，近年來，雲南省大力建設省級區域醫療中心。2024年6月，雲南遴選兒科、精神科等專業10家州（市）級醫院納入省級區域醫療中心建設項目名單，項目醫院覆蓋了人口基數大、優質醫療資源相對薄弱的地區，通過建設省級區域醫療中心，進一步優化全省醫療資源布局，提升區域疑難重症診療能力。

　　同年，雲南省出台《省級區域醫療中心管理辦法（試行）》及相關專業設置標准，規范設置要求及流程，明確省級區域醫療中心將在疑難危重症診斷與治療、醫學人才培養、臨床研究、疾病防控與突發事件醫療應急、醫院管理、中西醫協同發展六個方面代表區域頂尖水平，輻射帶動區域內醫療、預防和保健服務水平提升，努力實現區域間醫療服務同質化，帶動雲南省醫療服務能力整體提升。

　　增強醫療機構“造血”能力

　　推動優質醫療資源下沉，不是簡單為醫療機構“輸血”，而是要增強其“造血”能力。

　　雲南推進省級區域醫療中心建設過程中，以管理平移實現“同頻共振”。一年來，雲南10家州（市）級省級區域醫療中心建設依托醫院，積極聘任輸出醫院管理專家為區域醫療中心行政管理和臨床科室領導，輸出醫院管理專家全面參與區域醫療中心建設運營，帶來了章程制度、醫療質量、人力資源、科研教學、設備物資等方面的先進管理理念和經驗，有力促進了依托醫院與輸出醫院的管理同質化發展。

　　以人才平移實現“同題共答”。醫療人才的有序流動共享，是推動優質醫療資源擴容下沉的重要方式。一年來，各省級區域醫療中心累計“請進來”200余人次高層次人才。通過“團隊帶團隊”“專家帶骨干”“老師帶徒弟”等方式把業務骨干“送出去”，為當地留下一支帶不走的人才隊伍。

　　以技術平移實現“同病共治”。一年來，大批高層次專家的入駐，幫助各省級區域醫療中心建立專家工作站、規劃學科發展、優化診療方案、開展新技術新項目。據不完全統計，10家省級區域醫療中心建設醫院已建立輸出醫院專家工作站50余個。專家工作站的廣泛建立、新技術新項目的持續引入，不斷實現團隊作戰、同病共治，為患者帶來“家門口”的優質醫療服務。

　　提升醫療服務能力水平

　　22歲的小馬體重300多斤，BMI高達45，不僅學業中斷，連日常生活都成了難題。全家的焦慮在參加一場科普講座后有了轉機。玉溪市中山醫院（省級重症精神醫療中心建設單位）消化疾病診療中心主任譚進富在《體重管理您能獲得什麼》講座中，詳細介紹了微創減重手術的科學原理，“當BMI超過37.5或超過32.5且合並代謝疾病時，減重手術是更有效的選擇。”帶著希望，家人找到了譚進富團隊。

　　譚進富為小馬組織了多學科會診。內分泌科、麻醉科、心血管科、營養科等多學科專家聯合評估，確認小馬符合手術指征，經專家共同討論后，決定採用國際主流的腹腔鏡袖狀胃切除術。排除手術禁忌后，專家團隊如期為小馬實施了微創減重手術。術后第一天，小馬就能在攙扶下行走並飲水﹔第九天，體重減輕15斤。

　　此次成功實施的腹腔鏡袖狀胃切除術，是該院開展的首例減重手術。該院是由雲南省與中山大學合作共建，按照省級區域醫療中心和三級甲等綜合性醫院標准建設的公立醫院，目前已開展8項新技術。

　　立項建設省級區域醫療中心后，普洱市人民醫院（省級創傷醫療中心建設單位）創傷患者搶救成功率從93.27%提升至98.03%，嚴重創傷患者搶救成功率達99.3%﹔楚雄州中醫醫院（省級民族醫醫療中心建設單位）CMI值由1.097提高到1.31，門診量、出院量增長均超過40.00%，區域外住院患者佔比由53.56%提高至59.54%……一年來，雲南省級區域醫療中心建設項目依托醫院在輸出醫院的大力幫助下，診療技術和服務水平顯著提升。

　　大理州第二人民醫院（省級精神醫療中心建設單位）依托北京安定醫院優質資源，牽頭組建的大理州精神專科聯盟已吸納橫跨兩省九州市的成員單位65家，區域精神疾病救治能力不斷提升……一年來，雲南省級區域醫療中心建設項目依托醫院綜合實力得到大幅提升，區域優質資源正由“自身強”邁向“廣輻射”的新階段。

　　以“大病不出省”為核心目標，省級區域醫療中心正在向更高標准邁進。省衛健委相關負責人表示，面向未來，將以改革之力努力實現大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，使公平醫療人人盡享，讓群眾就醫更放心，為健康雲南提供堅強保障。（記者 陳鑫龍）

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