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雲南:“一站式”辦理 破新生兒參保就醫難題

人民網記者 劉怡
2023年11月23日08:35 | 來源:人民網-雲南頻道
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在雲南省昆明市婦幼保健院的新生兒一次辦醫保服務窗口,為孩子辦理完醫保的段利東終於鬆了一口氣,“暫時不用擔心治療費用,可以專心照顧孩子和剛生產完的妻子。”

今年10月底,段利東的孩子因為早產發生呼吸困難,出生當天就從昆明市晉寧區的醫院轉到了昆明市婦幼保健院,孩子治療費用、照顧產婦的壓力接踵而來。

就在段利東一籌莫展之際,醫生給段利東介紹了新生兒參保的新政策,解決了他的燃眉之急。“之前給大寶辦醫保用了二十來天,跑了三四個地方才辦完,這次拿著二寶的出生証明到醫院窗口,一會兒就辦理完了。”讓段利東更為高興的是,參保后孩子的醫保立即生效,不用再墊付醫療費用,出院時統一結算醫保報銷的費用。

為段利東帶來便利的正是昆明市婦幼保健院響應雲南醫保政策新推出的新生兒醫保經辦服務。

在昆明市婦幼保健院設置的新生兒一次辦醫保服務窗口前,家長正為孩子辦理醫保。人民網記者 劉怡攝

在昆明市婦幼保健院開設的新生兒一次辦醫保服務窗口前,家長正為孩子辦理醫保。人民網記者 劉怡攝

今年出台的《雲南省醫療保障局關於進一步規范新生兒參加城鄉居民基本醫療保險的通知》,規定新生兒在取得出生醫學証明后可及時參保,通過窗口實現新生兒參保、繳費、費用報銷“一站式”辦理。

昆明市婦幼保健院每月出生的新生兒約800人,分娩量多年穩居雲南省前列。今年9月1日,醫院在昆明市率先開設新生兒醫保一次辦醫保服務窗口。                 

“以往新生兒出生后產生的醫療費用存在報銷時間跨度長、業務流程多,特別是一些新生兒患病需要提前支付高額醫療費,給家庭帶來很大的經濟壓力。”昆明市婦幼保健院黨委副書記、院長張鴻青介紹,醫院推出新生兒醫保經辦服務后,可持出生醫學証明就能在院內完成新生兒參保、繳費、出院結算的“一站式”服務,有效解決新生兒因參保難、參保慢導致待遇享受滯后的問題,把“出生即參保、參保即享受”變為現實。

截至11月18日,共有534名新生兒在昆明市婦幼保健院參保,其中194名患兒及時享受到住院費用的醫保結算,醫保統籌基金總共支付100.55萬元。

昆明市婦幼保健院新生兒科醫生為家長介紹新生兒參保流程。人民網記者 劉怡攝

昆明市婦幼保健院新生兒科醫生為家長介紹新生兒參保流程。人民網記者 劉怡攝

“在線下機構窗口辦理的基礎上,新生兒參保登記同時可以依托醫保個人網廳、‘雲南醫保’微信或支付寶小程序實現‘線上辦’。”昆明市醫療保險中心副主任張翔介紹,目前昆明市共有19家定點醫療機構推出新生兒醫保經辦服務,今年底昆明市將實現所有市、縣、區至少有一家定點醫療機構開通新生兒參保經辦服務,明年將在全市范圍內有條件的醫療機構實現新生兒參保經辦服務全覆蓋。

目前,雲南16個州市正積極推進新生兒醫保經辦服務工作。截至11月15日,雲南省已在3260個包括定點醫療機構在內的基層網廳開通新生兒參保辦理業務,新生兒以出生醫學証明參保12152人,醫保費用結算1189.59萬余元。

(責編:木勝玉、朱紅霞)

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