針對老年人口佔比高、增長快，高齡、空巢發展趨勢明顯的特點，近年來，文山州積極構建“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系，進一步提升老齡健康服務能力。

強化老年健康管理。依托老年健康宣傳周、阿爾茨海默病日、“九.九”敬老節、世界高血壓日等，為老年人開展義診活動並進行健康教育宣傳。依托老年人心理關愛項目帶動個性化為老服務。目前，文山州已在文山市臥龍街道、馬塘鎮，硯山縣江那鎮、盤龍鄉，西疇縣西洒鎮及馬關縣馬白鎮6個街道、鄉鎮開展老年人心理關愛項目試點工作，共完成問卷調查2670份。組織醫務人員和家庭醫生服務團隊採取分類心理干預方式，每年為心理亞健康的老年人提供心理輔導等上門服務4次以上。同時，利用元旦、春節、敬老節等節日，組織人員對轄區空巢、高齡、失能、困難家庭老年人進行慰問。將65歲以上的老年人納入基本公共衛生管理，實行重點管護，為慢性病老年人每年開展4次以上的上門診療服務。對農村居住的老年人提供基本公共衛生服務，納入醫養結合重點管理，根據評估情況，分類採取干預措施上門巡診。對居住社區養老的老年人採取“社區照護+基本公衛”模式提供醫養服務﹔對入住養老院的老年人採取“基本公衛+定向簽約服務”模式。2021年，全州65歲以上老年人建立健康檔案37.19萬人﹔完成自理能力評估26.04萬人、健康體檢20.47萬人，開展腹部B超檢查21.44萬人。

提高老年醫療服務能力。近年來，文山州各級衛生健康部門和醫療機構通過提高診療服務能力，不斷探索醫養融合模式，加快醫療機構適老化建設步伐等提高老年醫療服務能力。目前，文山德惠老年病醫院已實現醫養護一體化發展，54家鄉鎮衛生院（社區醫療衛生機構）與當地敬老院簽訂協議，實現簽約服務全覆蓋。全州二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達40%，設有老年護理床位297張、醫生74人、護理人員118人。2021年，文山州申報的友善醫療機構共創建89家，均為老年人就醫提供便利服務。安寧療護試點有效開展。目前，已確定州醫院、州中醫醫院、文山德惠老年病醫院為安寧療護試點單位，明確試點工作目標、任務要求、時間表和路線圖，累計收治危重病安寧療護老人100余人。（張清）

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