我國約有4000萬失能、半失能老年人，“一人失能、全家失衡”是這些老年人家庭的真實寫照。《中共中央 國務院關於加強新時代老齡工作的意見》（下稱意見）近日發布，為破解失能（含失智，下同）老年人照護難題開出“藥方”。

意見提出，完善從專業機構到社區、家庭的長期照護服務模式。按照實施國家基本公共衛生服務項目的有關要求，開展失能老年人健康評估與健康服務。

中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心主任吳靜說，突破失能老年人照護服務瓶頸，應從專業角度考慮老年人健康特點和需求規律，重點增加健康照護服務供給。

她認為，一方面要推動地方落實國家基本公共衛生服務項目，為失能老年人提供居家健康評估和康復護理指導、心理支持等健康服務﹔另一方面要多部門聯動，充分發揮各自的專業優勢和機構優勢，夯實從專業機構到社區、居家的全鏈條長期照護服務，及時發現失能發展的危險因素，為失能老年人有針對性地提供照護服務。

意見還提出，發展“互聯網+照護服務”，積極發展家庭養老床位和護理型養老床位，方便失能老年人照護。吳靜認為，推進“互聯網+護理服務”試點工作並及時總結推廣經驗，有利於帶動基層服務資源投入和照護服務能力提升。

民政部養老服務司負責人李邦華表示，在居家和社區養老服務方面，要重點推進家庭養老床位建設以及老年餐桌、日間照料、短期托養、互助服務等服務﹔養老機構則要增強對失能老年人照護的能力，到2025年全國養老機構的護理型床位比例要達到55%。

對失能老年人的照護，離不開長期護理保險制度的保障。為此，意見作出穩妥推進長期護理保險制度試點等部署安排。國家衛生健康委老齡健康司司長王海東說，國家將繼續推進長期護理保險制度試點，爭取早日建立符合我國國情的長期護理保險制度。

除了專設“加強失能老年人長期照護服務和保障”一條以外，意見還提出建立基本養老服務清單制度，此舉也為失能老年人的照護提供了重要保障。

李邦華說，基本養老服務要聚焦服務老年人的失能照護和生命安全等基本需要，既面向全體老年人，也要優先保障特殊困難老年人的需要。

此外，意見也有不少關心失能老年人的其他舉措，例如，提高失能等老年人家庭醫生簽約服務覆蓋率並提高服務質量，公辦養老機構優先接收經濟困難的失能等老年人，鼓勵有條件的地方對經濟困難的失能等老年人家庭實施無障礙和適老化改造等。

“要從根本上破解失能老年人的照護難題，必須關口前移加強失能的綜合防控。”吳靜說，失能發生發展的因素非常復雜，開展預防性綜合干預對於降低失能風險和延緩失能發生非常重要。

在這方面，國家正在積極探索實踐。今年，國家衛生健康委組織在全國十余個省份開展了老年人失能（失智）預防干預試點工作。各試點省份建立了由衛生健康行政部門、疾控中心、基層醫療衛生機構聯動的工作機制。試點項目對失能（失智）高風險的老年人進行心腦血管疾病及危險因素管理、膳食管理、體重管理、放鬆訓練、抗阻訓練、八段錦運動鍛煉等綜合干預。

“從試點效果看，項目得到當地政府的大力支持和居民的積極歡迎。”吳靜說，下一步還會不斷進行更多試點，並在循証基礎上及時總結推廣經驗。（田曉航）

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